Ультракаин

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой...

Читать далее »

Инструкция по применению

Международное наименование

Артикаин (Articaine)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Фармакологическое действие

Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Взаимодействует с рецепторами, блокирует вход Na+ в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну.

Начало действия – сразу после введения. Длительность действия – от 1 до 3 ч. В кислой среде эффект снижается.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии и при операциях на ротовой полости).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы амидов), мегалобластная B12-дефицитная анемия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, заболевания ЦНС, хроническая гипоксия, бронхиальная астма, детский возраст до 4 лет.C осторожностью. Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности, амнионитом для проведения паравертебральной блокады.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушения сознания, вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, потеря зрения, помутнение в глазах, диплопия, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), блок моторный и чувствительный.

Со стороны ССС: снижение АД, коллапс (периферическая вазодилатация), брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Со стороны органов дыхания: диспноэ, апноэ.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Прочие: гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии, брадикардия плода.

Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.

Применение и дозировка

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Лукашевичу-Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб.

Максимальная доза для взрослых – 7 мг/кг, для детей старше 4 лет – 5 мг/кг. Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

Особые указания

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Флаконы после вскрытия должны храниться в прохладном месте не более 2 дней. Вскрытые цилиндрические ампулы нельзя хранить (опасность гепатита).

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия, инфильтрационная анестезия языка, мягкого неба – требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии.

Не следует вводить в/в.

Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС.

Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС.

Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности, отека.

При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск развития гипотензии; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих ЛС.

С наркотическими анальгетиками – развивается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС.

Проявляют антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом противомикробных сульфаниламидных ЛС.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »
Кардиолог: "Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого..."

Читать далее »
Елена Малышева: "Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни..."

Читать далее »

Аналоги


Отзывы

Алекс,  23.01.2013,  возраст: 40

Форма выпуска и состав?

Виталий,  29.09.2013,  возраст: 29

To Алекс, себе брал цилиндрическая ампула с дозиметром. артикаин +эпинефрин.

Наталья,  27.01.2014,  возраст: 24

У меня от него было состояние, которое никому не посоветуешь: судороги, понижение давления, слабость, думала прям там отъеду, еле откачали.
А говорила врачу, давайте на живую. В итоге не стали лечить, еле добралась до дома и спала сутки без отрыва.
Как лечить зубы не знаю(

Ира,  18.03.2014,  возраст: 31

Всегда лечусь с обезболиванием, так как терпеть не могу совсем. Вчера пошла на лечение обычного кариеса, доктор перед уколом распросил про аллергии, болезни. Но после укола начался какой-то кошмар, сердце начало биться в бешеном ритме, в глазах начало темнеть. Мне быстро сунули под нос нашатыть, но меня так трясло, что я решила без лечения поехать домой. Даже за руль не рискнула сесть, вызвала такси. Кариес вылечить все-таки надо, но от ультракаина теперь буду держаться подальше.

Марина,  23.07.2014,  возраст: 36

Очень хорошо обезболивает, всегда очень боюсь зубной боли, а с ультрокаином совсем не больно, недавно вырвала зуб мудрости, боли небыло вообще! Удаляла нервные окончания из зуба перед установкой коронки-тоже все отлично. Мне очень нравится. Трусишкам рекомендую!

Ольга Викторовна,  20.09.2014,  возраст: 51

После укола -сердцебиение участилось, один глаз стал часто моргать- самопроизвольно. Домой еле добралась, голова просто разламывалась, АД 160/100. Отекшее все лицо, нос расплылся. После звонка врачу -приняла таблетку -тавегил и для понижения давления. Лечищий врач много лет и лекарство это использовали - проблем не было. Но все меняется, поэтому нужно с осторожностью относиться к лекарству.

Александр,  30.06.2015,  возраст: 20

Сегодня удаляли нервы, перед этим укололи ультракаином, ничего не почувствовал, совсем ничего) хотя очень боялся лечить зуб, всем рекомендую, хорошее средство)

Людмила,  18.08.2015,  возраст: 36

Сегодня лечили два зуба с ультракаином, вчера два зуба лечила, а три дня назад удаляли зуб, правда пришлось два укола поставить, т.к. удаляли нижний коренной. Ничего не чувствовала все супер. От укола никаких побочных эффектов не было.


Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?