Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, эмоциональная лабильность; редко – астения, судороги.
Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, учащение приступов стенокардии (чаще у больных ИБС в начале лечения), боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор; при длительном применении – гиперплазия десен, повышение активности ЩФ.
Со стороны мочевыводящей системы: периферические отеки; редко – полиурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, "приливы" крови к коже лица.
Внутрь, начальная доза – 2 мг/сут. Рекомендуется принимать в одно и то же время, желательно утром, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. Полный эффект развивается через 3-4 нед регулярного приема.
У пожилых больных и пациентов с почечной/печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
На фоне терапии следует принимать стандартные меры для контроля функциональной активности миокарда и АД.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении приступов стенокардии или при усугублении стенокардии вскоре после начала терапии, а также при выраженном снижении АД препарат необходимо отменить.
Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, дигоксином и варфарином.
Устраняет ингибирующее влияние циклоспорина на скорость клубочковой фильтрации.
Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты, диуретики, ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект.
Циметидин замедляет метаболизм в печени, повышая концентрацию в плазме.
Грейпфрутовый сок снижает метаболизм и биодоступность.
Гипотензивное действие ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+).