Комбинированный препарат, свойства которого обусловлены компонентами, входящими в его состав. Метамизол натрий – НПВП, производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от др. НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты). Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.
Ибупрофен – НПВП; оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ1 и ЦОГ2 и оказывают ингибирующее влияние на синтез Pg. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.
Кофеин – метилксантин, оказывающий психостимулирующий и аналептический эффект, повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, двигательную активность, укорачивает время ответных реакций, временно уменьшает утомление и сонливость.
Фенобарбитал – оказывает снотворное, спазмолитическое и миорелаксирующее действие. В малых дозах оказывает седативное действие.
Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также обезболивающее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.
Болевой синдром (слабой и средней интенсивности) различного генеза – артралгия, миалгия, радикулит, невралгия, головная боль, зубная боль, мигрень.
"Простудные" заболевания (ОРЗ, ОРВИ), грипп – в качестве симптоматической терапии (в т.ч. в качестве жаропонижающего ЛС).
Возникают при длительном (более 2-3 дней) применении. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт в эпигастрии, диарея, метеоризм, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия.
Со стороны ССС: сердечная недостаточность, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, нарушение функции почек.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: бронхоспазм, угнетение дыхания, потливость.
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 1-3 раза в день, запивая водой. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Не принимать более 5 дней в качестве обезболивающего ЛС и более 3-х дней в качестве жаропонижающего без консультации врача. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы заболевания сохраняются, лечение следует прекратить и обратиться к врачу.
При длительном (более 5 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Назначение препарата при остром абдоминальном болевом синдроме может затруднить установление диагноза.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Во время лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не рекомендуется одновременный прием с др. ненаркотическими (АСК, фенилбутазон, парацетамол и др. НПВП) и наркотическими (морфин, промедол, бупренорфин, буторфанол, трамадол и др.) анальгетиками, а также этанолом.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия.
Барбитураты, фенилбутазон и др. индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
Снижает эффект цикроспорина.
Седативные ЛС и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, улисивает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.
Антациды, колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li+, метотрексата.