Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение. В больших дозах вызывает обратимое подавление гемопоэза, преимущественно лимфопоэза.
Показания
Хронический лимфолейкоз, злокачественная неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз (в составе комплексной терапии и для поддерживающего лечения), парапротеинемические гемобластозы.
Лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Редко – снижение аппетита, тошнота, рвота.
Применение и дозировка
Внутрь, в суточной дозе по 50-100 мг в 2-4 приема, с интервалом 4-6 ч, ежедневно; в случае быстрого уменьшения числа лейкоцитов – 2-3 раза в неделю. Рекомендуется начинать лечение с суточной дозы по 50 мг, при хорошей переносимости дозу постепенно повышают. Курсовая доза зависит от индивидуальной чувствительности больного и характера заболевания и составляет 0.6-3 г, в отдельных случаях – до 4 г (средняя курсовая доза – около 1.5 г). При заболеваниях, протекающих с относительно сохранным гемопоэзом (злокачественные лимфомы), суточная доза – 100 мг. При хроническом лимфолейкозе суточная доза должна не превышать 75 мг, курсовая – 1-1.2 г. В случаях когда лечение лейкемических форм хронического лимфолейкоза сопровождается быстрым уменьшением количества лейкоцитов, прием необходимо прекратить. После основного курса терапии назначают поддерживающее лечение по 50-75 мг 1-2 раза в неделю, которое следует проводить при систематическом контроле периферической крови.
Особые указания
До начала лечения и 2 раза в 1 нед во время проведения курса терапии проводят полный анализ крови. К концу курса лечения число лейкоцитов необходимо исследовать через день.