Антидепрессивное средство. Особенность действия – сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующее действие у больных с апатическими депрессиями и седативное действие у больных с ажитированным состоянием). Избирательно ингибирует МАО типа А (кратковременно и полностью обратимо); блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени – норэпинефрина и тирамина; частично подавляет обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи в ЦНС. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты предшественника норэпинефрина – диоксифенилаланина (L-дофа), стимулирует адренергические структуры; усиливает эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры). В отличие от трициклических антидепрессантов, не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции.
Внутрь, 50-75 мг/сут, разделенные на 2 приема, постепенно увеличивая дозу на 25-50 до 150-300 мг/сут; максимальная суточная доза – 400 мг. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают в течение 2-4 нед, затем дозу постепенно уменьшают.
Особые указания
После применения ингибиторов МАО терапию начинают не ранее чем через 14 дней.
Отсутствие холиноблокирующего действия позволяет использовать у больных закрытоугольной глаукомой и гипертрофией предстательной железы.
Взаимодействие
Несовместим с антидепрессантами, ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.
Повышает эффективность эпинефрина (в связи с ингибированием МАО).
Совместим с антипсихотическими ЛС, анксиолитиками.