Глибомет - инструкция по применению
Международное наименованиеГлибенкламид+Метформин (Glibenclamide+Metformin)Групповая принадлежностьГипогликемическое средство для перорального примененияОписание действующего вещества (МНН)Глибенкламид+МетформинЛекарственная формаТаблетки покрытые оболочкойФармакологическое действиеПероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Глибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Метформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч. ПоказанияСахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими ЛС).ПротивопоказанияГиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), диабетическая прекома и кома, гипогликемия, гипогликемическая кома, печеночная и/или почечная недостаточность, инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, беременность, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы.Побочные действияГипогликемия, гипогликемическая кома (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд), диспепсия (тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (панцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритропения), гемолитическая анемия, нарушения функции печени (холестатическая желтуха), фотосенсибилизация, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, гипертермия, артралгия, протеинурия.Применение и дозировкаВнутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально, зависит от состояния метаболизма.Обычно начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки во время еды, с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Обычно бывает достаточным прием препарата 2 раза в сутки (утром и вечером). Не рекомендуется принимать более 5 таблеток в сутки. Особые указанияНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче.Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. С осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами. При симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях - в/в медленно вводят раствор декстрозы. При травмах, ранениях, хирургических операциях, инфекционных заболеваниях и лихорадочном синдроме рекомендуется переход на инсулин. Необходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования). На фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол усиливают эффект.Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены. Подкисляющие мочу ЛС (аммония хлорид, CaCl2, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида. Этанол усиливает вероятность развития лактоацидоза. Фуросемид увеличивает Cmax метформина на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение метформина. Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%. Метформин уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно. АналогиПульс медициныОтзывов о лекарстве Глибомет: 0Следующее лекарство: Глиборал Предыдущее лекарство: Глибенкламид |
По алфавиту 0-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я По действующему веществу По групповой принадлежности Следующее лекарство Глиборал Самые обсуждаемые Декарис Велмен Цефтриаксон Лидевин Бусерелин-депо Новые комментарии Принимаю Тромбо Асс пару лет уже, с того момента, как мне диабет диагностировали. Врач предупредил, читать дальше... Принимаю Элтацин пару месяцев уже - впервые за долгое время, что живу с ВСД, стала меньше беспокоить читать дальше... Жанна, согласна с вами - настоящий Пантенолспрей один - со смайликом. И да, обратила внимание при по читать дальше... Я вот почему на нафтадерм запала. В силу его природных составляющих. Вначале очень заинтересовала эт читать дальше... Прописали этот препарат от инфекции. Пью третий день. Тошнота и боль в желудке начались практически читать дальше... |
© 2011-2016 База таблеток - инструкции по применению лекарств, отзывы и аналоги к ним.
Обратная связь.