Селективный БМКК группы производных дигидропиридина. Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие. Уменьшает поступление экстрацеллюлярного Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда. Расширяет периферические артерии; снижает постнагрузку на сердце, ОПСС, систолическое и диастолическое АД. Практически не влияет на SA и AV узлы, не оказывает существенного отрицательного инотропного эффекта. В ответ на снижение АД развивается умеренная рефлекторная тахикардия. Антиагрегантное действие обусловлено снижением способности тромбоцитов к адгезии и агрегации, улучшением реологических свойств крови и снижением вероятности тромбообразования.
Начало эффекта – через 20-30 мин, продолжительность действия – 6 ч; стойкий терапевтический эффект наступает через 1-2 нед лечения.
Внутрь, в/в (струйно, капельно).
Внутрь, независимо от приема пищи, по 20 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 150 мг. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.
В/в струйно или капельно: струйно – 1 мг (10 мл 0.01% раствора) в 10 мл 0.9% раствора NaCl, в течение 5 мин; капельно – 4 мг в 400 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы для инъекций, со скоростью 60 кап/мин. При необходимости возможно повторное введение 10 мл 0.01% раствора.
При инфаркте миокарда проводят длительную (5-50 ч) непрерывную инфузию, при средней скорости инфузии в первые сутки 8.3 мкг/мин (5-41 мкг/мин). Раствор вводят больным в положении "лежа", под контролем АД и ЭКГ.
Усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантных и гипотензивных ЛС.
Циметидин, замедляя метаболизм риодипина в печени, повышает его концентрацию в плазме.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), эстрогены (задержка Na+).
Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.