Мономолекулярный тромболитический препарат, снижает содержание фибриногена, вязкость крови, улучшает кровоснабжение тканей и органов.
Показания
Инсульт острый, ишемический синдром на фоне облитерирующего атеросклероза, нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. острая нейросенсорная тугоухость, вибрационная болезнь).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. в анамнезе), склонность к кровотечениям (концентрация фибриногена ниже 1 г/л), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение), геморрагический инсульт (в т.ч. подозрение на него), сопутствующая терапия антикоагулянтами и тромболитическими ЛС, послеоперационный период; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, разрыв сосочковых мышц и перфорация межжелудочковой перегородки сердца, кардиогенный шок, полиорганная недостаточность, хирургические вмешательства и инвазивные процедуры и методы диагностики (в т.ч. блокада звездчатых нервных узлов, пункция артерий и глубоких вен, экстракция зубов и др.), детский возраст (безопасность и эффективность не изучены).
Побочные действия
Головная боль, головокружение, шум в ушах, кожная сыпь, лихорадка; иногда – локальное кровотечение или слабовыраженный экхимоз в месте введения, редко – носовое кровотечение, тошнота, рвота, неприятные ощущения в области эпигастрия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, концентрации мочевины крови, C-реактивного белка в крови, положительная реакция на скрытую кровь в моче, анафилактический шок.
Применение и дозировка
В/в капельно. При остром инфаркте мозга – 20 ЕД в течение первых 24 ч или 10 ЕД через 24 ч после начала болезни, поддерживающая доза (по состоянию больного) – обычно 5-10 ЕД через день, всего 3 инъекции на курс. При необходимости курс можно повторить.
При хронических ишемических расстройствах и нарушениях микроциркуляции начальная доза – 10 ЕД, поддерживающая – 5 ЕД через день; рекомендуется проведение 3-6 курсов.
Перед введением препарат разводится в 100 мл 0.9% раствора NaCl. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 ч.
Особые указания
Во время лечения следует постоянно контролировать концентрацию фибриногена в крови и осуществлять клиническое наблюдение за больными. Если после однократного введения препарата концентрация фибриногена ниже 1 г/л или в процессе лечения появляется кровотечение или подозрение на него, препарат отменяют и осуществляют гемостатические мероприятия.
На месте пункции мелких и поверхностных вен следует накладывать тугую повязку.
В случае необходимости оперативных вмешательств (в т.ч. экстрации зуба) следует информировать врачей о применении препарата.
В период лечения больные должны особенно избегать повреждения кожных покровов и травм.